Logo
ДОЛИХОСИГМА
Долихоколон, Мегаколон - патологическое удлинение сигмовидной кишки и ее брыжейки, при этом диаметр просвета и толщина стенок не изменяются и остаются в пределах нормы. 
Из-за увеличенной длины сигмовидная кишка приобретает чрезмерную подвижность, что приводит к нарушению формирования и движения каловых масс.

Редко возникают подозрения на болезнь Гиршпрунга. 
Ирригография входит в стандарт обследования с запорами.
ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • Ирригография. Ведущий метод диагностики долихосигмы. Помогает выявить дополнительные петли кишечника.
  • МСКТ. Позволяет детально изучить сигмовидную кишку, определить ее размеры, форму, длину и другие параметры, подтверждающие диагноз «долихосигма»

В рамках лабораторного обследования пациенту может быть рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, кал на яйца гельминтов, скрытую кровь, дисбактериоз и копрограмму.
Эндоскопия, обзорная рентгенография и УЗИ органов брюшной полости являются вспомогательными методами диагностики и применяются только по показаниям.
НЮАНСЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
При исследовании толстого кишечника у новорожденных следует отдавать предпочтение введению изотонических растворов водорастворимых контрастных средств с помощью клизм.

Ирригография - Вводят приблизительно 100-150мл на год жизни (ориентируемся на ребёнка). 
Делают 3 снимка: на боку, спине, опорожнение. Порой рекомендуют выкладку ребёнка на рентген-столе на животе, объясняется тем, что чем ближе объект кассете тем четче контуры, в нашем случае контуры контрастированного кишечника. 

_____
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Не рекомендую амбулаторным пациентам самостоятельно проводить очистительные клизмы. 
Многие делают их неполноценно, а некоторые лукавят 
(типа, да, 2 сделали до чистых вод!), 
некоторые жалеют своих близких. 

Ирригография есть в Номенклатуре медицинских услуг. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н, код услуги A06.18.003.
Ирригография
М 9 лет.
БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ 
X-пара черепномозговых нервов.
Ствол мозга – верхняя и самая толстая часть спинного мозга. Внутри него находится множество центров информационного контроля, называющихся ядрами, или нервными центрами.

Блуждающий нерв берет начало в продолговатом мозге и содержит в своем составе нервные волокна:
  • двигательные;
  • чувствительные;
  • вегетативные (как парасимпатические, так и симпатические).
Из черепной полости нерв выходит через яремное отверстие. В нем принято выделять четыре основных отдела:
  • головной, где чувствительные ответвления идут к твердой мозговой оболочке и наружному уху;
  • шейный, где нерв находится в составе нервно-сосудистого пучка с внутренней яремной веной и сонной артерией и разветвляется на сердечные, гортанные и другие ответвления (обеспечивается иннервация голосовых связок, неба, глотки, корня языка, щитовидной железы и пр.);
  • грудной, в котором формируются пищеводное, сердечное и легочное нервные сплетения;
  • брюшной, где ответвления нерва доходят до желудка, печени и поджелудочной железы, селезенки, кишечника, формируя соответствующие сплетения.

Он обеспечивает иннервацию глотки, гортани, пищеводной области, всех органов шеи, грудной клетки и брюшной полости (за исключением органов малого таза). Он замедляет работу сердца, участвует в регуляции кровяного давления и дыхания, влияет на секреторную функцию желез
Высокая протяженность и распространенность блуждающего нерва объясняет высокую частоту его патологий. Поражение может происходить как на уровне черепа, так и в области отдельных ответвлений.

Блуждающий нерв связан с удовольствием и мотивацией. Учёные обнаружили, что стимуляция правого блуждающего нерва в верхней части кишечника передает сигнал возбуждения в нейроны подкрепления, синтезирующие дофамин, которые находятся в черной субстанции (той самой области мозга, поражение которой вызывает болезнь Паркинсона). 

Так информация о вкусной пище напрямую поступает к дофаминергическим нейронам, которые и отвечают за мотивацию и вкусовые предпочтения. Плюс к этому, парабрахиальные ядра пускают аксоны в миндалевидное тело – главную область мозга, формирующую наши эмоции. 

Теперь вам ясно, почему кусочек торта или сочный бургер вызывают такие вожделение и привязанность?

Нейроны же левого блуждающего нерва отвечают только за чувство сытости и наполнение желудка. Таким образом, каждая ветвь передаёт в головной мозг разную информацию.
Авторы отмечают, что обнаружение подобной регулирующей пищевое поведение функции у правой ветви блуждающего нерва открывает возможности для создания более эффективной терапии пациентов, страдающих эмоциональными и пищевыми расстройствами.


БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ ПОСТАВЛЯЕТ В МОЗГ В ЧЕТЫРЕ РАЗА БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ, ЧЕМ ИЗ МОЗГА ИСХОДИТ!
Загрузка...